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痛风治疗的七大误区,早知道,少受罪!
2023.07.25来源:安徽省第二人民医院药学部

  痛风是一个非常古老的疾病,早在几千年前就有关于痛风的详细记载。目前我国是痛风的高发国家,据不完全统计,我国痛风患者已经超过了8000万,而对于痛风治疗,事实上是十分不规范的,给大家科普一下痛风的治疗误区。

  误区一:严格控制饮食可以不服用药物。

  其实,嘌呤的来源分为外源性和内源性,外源性的是通过食物进入体内的,只占总嘌呤含量的20%,而内源性的嘌呤主要是细胞代谢的产物,起决定作用。所以,只控制饮食,不吃药也是不行的。

  误区二:秋水仙碱的毒性非常大。

  大剂量秋水仙碱确实毒性非常大,但是小剂量秋水仙碱是非常安全的,一般不会出现胃肠道反应以及肾脏毒性。

  误区三:喝啤酒有影响而白酒没有影响。

  啤酒对尿酸确实有比较大的影响,因为啤酒中含有嘌呤较多,而白酒同样对于尿酸排泄有很大的影响。

  误区四:痛风只需要应用秋水仙碱,不需要用其他药物。

  其实急性期秋水仙碱具有消炎止痛的作用,但是该药不具有任何降尿酸的作用。而治疗痛风的核心是降尿酸药物的应用,目前非布司他具有良好的降尿酸效果,同时副作用比较小。

  误区五:豆类和豆制品为高嘌呤食物,痛风病人不能吃。

  新的研究表明豆类尤其是豆制品不但不会引起血尿酸水平升高,反而可降低血尿酸,它们是痛风的保护因素。其机制主要是由于豆类同时具有增加血尿酸和促进尿酸排泄的作用,且以后者的作用更为显著,而且在豆类加工为豆制品时嘌呤会有一部分流失,所以对豆制品的摄入要鼓励而不是限制。

  误区六:水果、蔬菜为低嘌呤食物,痛风病人可以随便吃。

  富含果糖或甜味的软饮料、果汁、富含糖分的水果也是新发现的危险因素,菠菜等含有草酸盐较高的食物,容易与尿酸盐作用,形成结石,故也应避免。

  误区七:只要痛风不发作,就不吃药。

  在很多病友眼里,痛风就只是关节疼痛。痛就吃点止痛药,不痛时就不管。这是典型的治标不治本行为。痛风的根本问题是尿酸高,只有把尿酸降下来了,才能减少痛风发作的次数、减少高尿酸对身体造成伤害。通常建议,没有痛风石的病友,要把血尿酸降低到360或300μmol/L;有痛风石的则要降到300μmol/L。

  临床看到有病人在痛风发作的时候就开始服降尿酸药,平常不发作的时候不用药,这是病人常见的误区。痛风最重要和关键的治疗,其实在关节疼痛缓解以后的缓解期,急性期的时候是以消炎止疼作为第一要务,缓解急性炎症在关节炎症疼痛缓解一周左右,就要开始规范的降尿酸治疗。而且在开始服用的时候要从小剂量开始,避免因为血里面的尿酸浓度波动太大,反而会引起痛风关节炎的发作这个是比较关键的,病人吃药的时机掌握不对,越吃越疼得厉害。

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