今天给大家介绍的是脑卒中患者的“良肢位摆放”。

  良肢位又称抗痉挛体位，是为了保持肢体的良好功能而设计的一种临时性体位，是早期抗痉挛的重要措施之一。良肢位能够使偏瘫后的关节相对稳固，可以有效预防瘫痪患侧肢体出现典型痉挛模式，也可预防以后出现病理性运动模式。一般建议2小时变换一次体位，当患者能在床上翻身或主动移动时可适当改变间隔时间。

  仰卧位

  1. 床铺尽量平整;

  2. 头固定于适当高度的枕头上;

  3. 偏瘫侧上肢：肩胛骨下垫软枕，肩关节稍外展，肘、腕、指关节尽量伸直，注意对患手的支撑，防止手部肿胀的发生;

  4. 偏瘫侧下肢：髋下、臀部、大腿外侧及腘窝下垫一软枕，防止膝关节过伸，足部保持中立位，避免髋外展、外旋。

  注意：此体位摆放易引起伸肌张力增高，痉挛程度较严重的患者不宜在此体位下进行长时间的休息。(图中灰色半身为患侧，白色半身为健侧)

  患侧卧位

  1. 床铺尽量平整;

  2. 头固定于适当高度的枕头上;

  3. 躯干略为后仰，背后和头部放软枕给予支撑;

  4. 偏瘫侧上肢：肩胛骨稍向前拉出，避免受压和后缩，和躯干呈约90度角，如肩关节疼痛角度可适当缩小，肘关节尽量伸直，手掌向上，注意手掌下不可以悬空;

  5. 偏瘫侧下肢：膝关节略屈曲，关节伸直，踝关节不要内翻下垂;

  6. 健侧下肢：保持踏步姿势，放软枕上，避免压迫患侧下肢或与患侧下肢产生摩擦;膝关节和踝关节略屈曲。

  体位摆放可增强患侧躯干与肢体的感觉输入，并对患侧躯干的肌群有缓慢牵拉的作用，可以缓解躯干痉挛。

  健侧卧位

  1. 床铺尽量平整;

  2. 健侧在下，头固定于适当高度枕头上，和躯干呈直线，躯干略前倾;

  3. 偏瘫侧上肢：肩关节向前平伸放软枕上，和躯干呈约90度角，如肩关节疼痛角度可适当缩小。使肩胛骨向前外伸，掌心向下，手指伸展;

  4. 偏瘫侧下肢：膝关节、臀部略屈曲;腿、脚放枕头上呈迈步状，踝关节给予良好支撑，防止足内翻、下垂。

  此体位摆放适用于躯干控制能力较好的患者。对于躯干控制能力较差的患者，可采取半侧卧位或在患者后背垫软枕等方式帮助其维持体位。

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