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·分析解读·
▶新一轮医保飞检启动!增派队伍、个别地市加查,欺诈骗保将严打
来源:医药经济报
【提要】日前,辽宁省医保局、辽宁省卫健委、辽宁省药监局联合印发《2025年度全省医保基金监管飞行检查工作方案》,对该省的新一轮医保飞检工作进行了详细部署。明确2025年共将组织16组省级飞检,除覆盖12个市以外,沈阳、大连市分别加查一次。与此同时,辽宁省医保局还将对定点医药机构数量多或基金运行风险高的市,增派飞检队伍。
▶66个化药联采结果出炉!最高降幅超98%,带量联动再探价格下限?
来源:医药经济报
【提要】日前,四川省药械招标采购服务中心发布《关于公示环磷腺苷葡胺等66个化学药品省际联盟带量联动拟中选结果的通知》。据统计,此次共有241家报价企业的376个品规拟中选。其中,石家庄四药、国药集团容生制药、科伦药业、遂成药业四家药企的拟中选品规皆超过5个。
·中医药文化·
来源:中国中医药报
【提要】“北京中医药资源十分丰富,依托地坛文化节和中医药文旅消费季,就是要将全域中医药资源盘活。”北京市卫生健康委党组成员、市中医药管理局局长罗增刚说,北京地坛文化节从最初的中医药文化展示平台,蝶变成首都中医药事业发展的“风向标”,正在成为中医药文化的“展示窗”,产业创新的“试验田”和京津冀区域协同的“连心桥”。
▶新医科背景下培养中医药“五位一体”拔尖创新人才的思考与建议
来源:中国中医药报
【提要】无论从国家战略发展还是中医药传承创新的角度来看,培养中医药拔尖创新人才无疑是新时代中医药教育最紧迫的目标。近年来,各中医药高等院校在培养中医药拔尖创新人才方面做了很多有益探索,但对于何为“中医药拔尖创新人才”的理解不一,对中医药拔尖创新人才研究尚处在探索阶段。鉴于此,笔者结合本校和兄弟院校的做法谈谈对拔尖创新人才概念、特征的认识和思考,以供商榷。
·医保改革·
来源:中国医疗保险研究会
【提要】党的二十届三中全会作出了进一步全面深化改革,推进中国式现代化的重大决策,对进一步全面深化医疗保障制度改革,健全中国特色的社会保障制度体系,也作出了新的部署,提出了新的要求。
来源:中国医疗保险
【提要】对于各行各业来说,资金的结算回笼当然是越快越好,医药领域也不例外。但长期以来,“回款慢”恰恰是医药领域的老大难问题。以前也有先拨付后清算的实践,但一般是事后结算,按月度或按季度结算、年底进行清算。在这种情况下,有些医院可能要垫付很多资金,可能就会进一步欠医药企业的钱。由此,形成医保、医院、企业之间大量的“三角债”。
·医院管理·
来源:湖南省医保局
【提要】完善价格项目规范是国家深化医疗服务价格改革的重要内容,随着改革不断深入,各类医疗服务价格项目立项指南陆续下发,做好价格项目编制工作、落实各类立项指南成为各级医保部门和医疗机构当前的一项重要工作,医疗机构和医保部门怎样密切配合高效的推进立项指南落地?笔者有以下几点思考。
来源:医疗器械网
【提要】长期以来,医保经办机构与定点医药机构费用结算滞后性显著,给医药机构的资金流转带来压力的同时,也为药械回款效率造成影响。基于该困境,医保结算模式的改革近年加速推进,其中就包括即时结算。
·医保快讯·
来源:中国医疗保险
【提要】长期以来,我国基本医疗保险制度因统筹层次较低,限制了制度的公平性和基金使用效率,这在一定程度上影响了共同富裕战略目标的实现。对此,党和国家大力推进基本医疗保险省级统筹。目前,我国的基本医保省级统筹迎来重大进展——全国已有北京、上海、陕西、四川、宁夏等12个省份实现职工和居民医保省级统筹。
来源:医院管理论坛报
【提要】2024年4月,国家医保局召开医疗机构座谈会,首次提出“医保数据工作组”的概念,去年国家医保局通过大数据模型筛选,公布了包括不合理的高住院率、空白的医疗影像资料、男女检查项目混用等一系列典型案例。今年4月25日,国家医保局发布《关于开展智能监管改革试点的通知》,提出推动全国医保系统智能监管子系统应用成效提升,实现监管关口前移,从源头上减少使用医保基金违法违规行为发生。
下载附件查看完整内容:医周药事2025年第21期(05.19-05.25)--先锋寰宇