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门诊待遇具体保障有哪些?广东省居民医保门诊保障政策
2024.12.26来源:广东省医疗保障局

  参加城乡居民医保,事关明年一年的医保待遇,千万不能错过。参保居民可按参保年度和政策规定,享受普通门诊、门诊特定病种、住院、生育分娩、“双通道”药品、大病保险等多重保障。其中,门诊待遇具体保障有哪些?一起来看看!

  普通门诊就医更便利 推进村卫生室纳入医保定点

  参加了城乡居民医保,按规定在医保定点医疗机构就医的,可享受对应年度的普通门诊统筹待遇。对于政策范围内医疗费用,居民医保普通门诊统筹政策范围内支付比例不低于50%。

  目前,广东全力推动更多村卫生室纳入医保定点管理,截至目前,我省已有广州、深圳等15个市完成此项工作,13077家村卫生站纳入医保定点管理,其余地市将于年底前完成。

  “现在医保政策真好,在家门口的村卫生站看病也能直接报销了,既省心又方便”。韶关市南雄市黄坑镇溪塘村的低保户陈大爷说道,以前怕看病花钱,就在药店买点止疼药、退烧药撑过去。但现在,有个发烧咳嗽,他都直接到村里的卫生站去。这不,这次看病,总费用13.96元,医保报销了13.54元,他自己只需要支付0.42元。

  像陈大爷这样受惠于医保新政策的,还有韶关市乐昌市乐城街道西联村的欧女士。她到村卫生站看病,要是在以前需要自费支付74.22元,如今医保报销了51.79元,自己就花22.43元。

  门特医保待遇进一步提升 单次处方用药量可延长至12周

  广东省门诊特定病种有53种,均不设起付线,参保人患有门诊特定病种相应疾病的,办理相应门诊特定病种资格认证后,可在选定的定点医疗机构门诊就医,报销待遇比普通门诊更高。

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