2025年3月23 日，省医疗保障局办公室印发了《关于印发<湖北省医药机构医疗保障协议管理经办规程>的通知》 (鄂医保办〔2025〕16号，以下简称《经办规程》)，现就 有关情况解读如下：

一、出台背景

  为进一步规范我省医药机构医疗保障协议管理(以下简称“协议管理”)工作，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《国家医疗保障局办公室关于印发<医药机构医疗保障协议管理经办规程(试行)>的通知》 (医保办发〔2024〕33号)等规章和有关规定，结合我省实际，我局组织起草了《湖北省医药机构医疗保障协议管理经办规程(送审稿)》。起草过程中，先后征求局内处室单位、省内各市(州)医疗保障局、社会公众意见，经反复修改，形成定稿。

 二、适用范围

  我省各统筹地区经办机构可在本经办规程基础上，结合本地实际，细化制定本地区经办规程，用以开展协议管理工作。

 三、主要内容

  《经办规程(送审稿)》包括七章50条，现将主要内容 说明如下：

  第一章总则，主要明确“两定”机构、医保经办机构、医保协议概念，以及确定“两定”机构、协议管理的原则

  第二章定点申请，主要包括定点申请需符合本地区资源配置规划，定点申请的条件、受理的流程。

  第三章组织评估，主要包括对评估小组的要求、评估工作核查重点，评估结果需经集体决策，评估后需公示等。

  第四章协议签订，主要包括协议签订前应协商谈判，协议签订形式，协议续签规定等。

  第五章协议履行，主要包括协议过程管理、协议履行监督等。

  第六章协议变更和解除，主要包括对两定机构基本信息维护、变更以及协议承继的要求，协议中止、解除的流程，

  “两定”机构对协议处理结果有异议的陈述、申辩的流程，解除协议后善后处理等。

  第七章附则，生效时间、废止2022年11月11日印发的试行规程等。

 四、实施时间

  本经办规程自2025年3月23日起施行。

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