近期，一则“夫妻吵架后胚胎停育”的新闻引发了广泛关注。这一事件不仅让许多准父母感到焦虑，也引发了公众对胚胎停育这一妊娠并发症的深入讨论。作为妇产科医生，我希望能通过这篇文章，帮助大家科学地认识胚胎停育，了解其真相与误区，从而更好地应对这一问题。

  哪些情形会导致胚胎停育?

  胚胎停育是指稽留流产，又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡并滞留在子宫腔内，未能及时自然排出。大多发生在妊娠12周之前。

  胚胎停育的病因及疾病机制十分复杂，目前仍有30%～40%患者的病因尚不明确。下面我们了解一下胚胎停育的常见病因。

  1、染色体异常：胚胎染色体异常是胚胎停育最常见原因，约占早期妊娠胚胎停育的50%～60%。这种异常可能来源于夫妻双方的染色体问题，也可能是在受精过程中胚胎本身发生基因突变。

  2、内分泌因素：内分泌激素失调、黄体功能不足、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、糖尿病血糖控制欠佳等内分泌系统疾病均与胚胎停育有着密切关系，有可能引起胚胎发育障碍。

  3、生殖道异常：子宫畸形(如单角子宫、双子宫、纵隔子宫等)、宫腔粘连、子宫肌瘤(如黏膜下肌瘤及某些肌壁间肌瘤)、子宫腺肌病等，可能会影响胚胎的着床和发育，从而导致胚胎停育。

  4、感染因素：妊娠早期的全身感染或生殖道感染，如支原体、衣原体感染，或病毒感染(如风疹病毒、巨细胞病毒)等，都可能导致胚胎停育。

  5、免疫因素：母体自身免疫功能异常，如结缔组织病或自身免疫性疾病、母体与胎儿的血型不合均可能对胚胎产生排斥反应，导致胚胎停育。

  6、环境及精神心理因素：长期接触高辐射环境、有害化学物质(如甲醛、苯)等，可能损伤精子和卵子的染色体，影响胚胎的基因表达;精神压力过大，焦虑、忧伤、过度紧张可能会引起内分泌异常，增加胚胎停育的风险。

  新闻中出现的夫妻吵架后胚胎停育，在科学上没有确凿证据。但吵架造成的剧烈情绪波动可能会加重孕妇的心理压力，从而间接影响内分泌平衡，增加胚胎停育的风险，这种情况在导致胎停的已知因素里影响相对较小。

  怎么发现胚胎停育?

  典型的胚胎停育的表现是早孕反应消失，可能出现先兆流产的症状，如腹痛、阴道流血或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。大多数通过超声检查诊断。

  当超声诊断出现如下4种情况时，意味着胚胎停育：

  1、超声检查头臀长≥7mm，未见胎心搏动。

  2、宫腔内妊娠囊平均直径≥25mm，未见胚胎。

  3、宫腔内妊娠未见卵黄囊，2周后仍然未见胚胎和胎心搏动。

  4、宫腔内妊娠可见卵黄囊，11d后仍然未见胎心搏动。

  胎停了，需要怎么做?

  1、确诊后的处理

  医生会根据胚胎停育的孕周和具体情况选择合适的处理方式，如期待治疗、药物流产或手术治疗。但无论采取何种治疗方式，都需要重视术后随访。

  2、术后护理

  术后注意休息，避免劳累，保持良好的卫生习惯，遵医嘱服用抗生素预防感染。一般建议胚胎停育后恢复3-4次月经后再次妊娠，期间应做好避孕。

  3、心理调适

  胚胎停育对孕妇的心理影响较大，建议必要时接受心理咨询，或加入互助小组，与同经历者交流，缓解心理压力。

  胎停育是一个复杂的问题，涉及多种因素。通过科学的孕前准备和孕期管理，可以有效降低胎停育的风险。如果不幸遭遇胎停育，建议积极配合医生治疗，调整心态，为下一次怀孕做好准备。愿每一个家庭都能在孕育生命的道路上，顺顺利利收获幸福与健康。

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