(阅读提醒：1、点击标题可阅读要闻详细内容。2、《医周药事》完整版请下载附件进行阅读）

·集中采购·

  ▶第十批药品集采规则创新，未来走向何方?

  来源：药械网

  【提要】第十批集采中选药品涉及高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病、感染、精神疾病等领域，2025年4月可在全国落地。自“4+7”集采试点以来，国家医保局进行了十批国家药品集采，共计435种药品通过这种方式降价求量。相比以往，第十批集采显著特点在于其公开、公平与透明的机制，不仅在药品品种、参与企业和相关人员数量上有所增加，更建立了更为完善的监督机制，确保了整个过程的规范性和有效性。

  ▶聚焦四大方面 深度解读第五批高值医用耗材集采背后

  来源：中国医疗保险

  【提要】日前，第五批国家组织高值医用耗材集中带量采购纳入人工耳蜗、外周血管支架两类产品，帮助患者听得见(人工耳蜗)、不疼痛(外周血管支架)，前四批已覆盖冠脉支架、人工关节、骨科脊柱类耗材、人工晶体和运动医学类耗材等大类，规则设计持续优化，惠及群众范围不断扩大。此篇文章中主要聚焦以下问题——“降了多少?对患者来说意味着什么”、“降价后质量是否依然可以信任”、“对于企业和市场来说带来哪些改变”、“如何尽可能保证公开、公平、公正”，深度解读本次耗材集采背后的故事。

·基金监管·

  ▶探讨 | 治理医药领域腐败问题，如何发挥好医保基金监管的探照灯作用

  来源：医保笔记

  【提要】2024年1月9日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议公布国家医保局2024年九大工作要点，其中第4点：强化基金监管高压态势。实现现场监管全面覆盖、非现场监管精准打击，发挥好治理医药领域腐败问题的探照灯作用。联合多部门聚集重点领域开展专项治理，切实发挥好“以查促改”作用。

  ▶DRG/DIP改革背景下，如何认定行政处罚案件中的基金损失?

  来源：中国医疗保险

  【提要】医保部门剔除定点医药机构重复收费行为涉及费用后进行年度清算时，医院应获得的医保基金较之前不变甚至未减反增。该如何判定这种行为的性质并做出处理?本篇文章结合实际工作经验，具体讨论DRG/DIP支付方式改革背景下医保基金的损失应如何认定。

·医院管理·

  ▶人工智能在医院业财融合中的作用及创新策略

  来源：三智医管

  【提要】本文首先概述了人工智能在医院业财融合中的作用，包括减少人工成本、提高工作时效、加强集中化管理;其次，分析了人工智能在医院业财融合中应用的侧重点，包括确定工作的主次关系、业务及会计工作的重组;最后，结合分析结果提出相应的优化策略，其中包括提高对应用的重视度、做好风险管控、完善内部组织结构、确定信息化工作标准、加强信息共享管理、合理选择工作工具及引进新的技术设备等。

  ▶DRG背景下的医疗成本管理：策略与实践

  来源：药智网

  【提要】随着医疗改革的不断深化，诊断相关组(Diagnosis-Related Groups, DRG)作为一种新型的医疗服务支付方式，正逐渐在国内外医疗机构中推广应用。DRG的核心在于将临床诊疗过程标准化、分类化，通过预付费的方式控制医疗成本，提高服务质量。本文旨在探讨在DRG背景下，如何有效进行医疗成本管理，以实现资源的合理配置和利用，提升医疗服务效率。

·医药专栏·

  ▶国常会最新要求!加大支持药械创新，深化药品医疗器械监管改革

  来源：每日经济新闻

  【提要】国务院总理李强12月23日主持召开国务院常务会议，审议通过《关于严格规范涉企行政检查的意见》，部署深化药品医疗器械监管改革促进医药产业高质量发展有关举措，研究加强食品安全全链条监管相关工作，听取建立促进高质量发展转移支付激励约束机制汇报。会议指出，要深化药品医疗器械监管全过程改革，打造具有全球竞争力的创新生态，推动我国从制药大国向制药强国迈进，更好满足群众对高质量药品医疗器械的需求。

  ▶医保码上线5周年：用户超12亿，接入93万家定点医药机构

  来源：生命时报

  【提要】小小一张“医保码”，背后其实不仅只是钱怎么付的问题，就像我们从现金到移动支付，其意义远远超出支付本身。“截至目前，全国医保码用户超过了12亿人，覆盖31个省(区、市)和新疆生产建设兵团，接入93万家定点医药机构。”12月26日，在医保码上线五周年之际，国家医疗保障局党组成员、副局长黄华波公布了医保码最新使用情况。

·地方精彩·

  ▶抓住“四个聚焦” 建好乡村医疗体系

  来源：健康报

  【提要】近年来，甘肃省天水市统筹优化县域医疗资源布局，改革完善基层医疗服务模式，发展壮大乡村卫生人才队伍，强化基层医疗卫生服务能力，加快构建适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生服务体系，努力让基层群众就近就便“看得上病、看得好病”。

  ▶县域医共体建设向着“保健康”目标笃定前行

  来源：医药经济报

  【提要】2023年12月，国家卫生健康委等10部门联合印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，全面推进紧密型县域医共体建设。一年来，各地积极推进县域医疗卫生体系重塑和服务整合。改革实现了既定阶段性目标，正在向着“保健康”目标笃定前行。

  下载附件查看完整内容：医周药事2024年第52期（12.23-12.29)--先锋寰宇