保护肝脏，从健康生活开始

  肝脏是人体内自愈能力最强的器官之一，承担主要的代谢功能。然而，由于肝脏本身没有痛觉神经，哪怕出现早期病灶，也很难察觉到症状，以至于很多肝癌在发现时已是晚期。下面我们邀请上海市杨浦区中心医院感染性疾病科王斌主任医师，带大家认识保护肝脏的重要性，预防肝癌发生。

  肝癌最常见的病因是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒， 其中乙肝患者肝癌的发生风险明显高于正常人。 此外， 过度劳累、长期熬夜、暴饮暴食、三餐不定时、饮食结构不规律、大量吃高热量、高脂肪食物、抽烟、长期大量饮酒，以及滥用药品等不良生活习惯 都会损害肝脏。 需注意的是， 代谢相关性脂肪性肝病也是导致肝癌发生的高危因素。饮食上要避免食用高胆固醇食物和霉变食物，因为高胆固醇食物会加重肝脏的代谢负担，发霉食物含有致癌物黄曲霉素。

  早期肝癌的蛛丝马迹

  严格意义上讲，肝癌早期并无明确的症状，这是因为肝脏的神经大多分布于肝包膜，只有当肝实质内的肿瘤不断扩增直至累及包膜，才会引起疼痛。 早期往往是在体检中发现肝脏肿瘤指标升高，或通过B超等检查发现肝脏占位。 不过，有一些不典型的症状， 如腹部饱胀感、食欲下降、嗳气、恶心、腹泻、消化不良、乏力、体重减轻、右上腹不适隐痛或胀痛、口苦、出虚汗、右上腹或中上腹摸到肿块，部分患者会有小便颜色变深或眼球发黄的表现。

  双管齐下，预防肝癌

  预防肝癌，不仅要定期体检 ，还要养成良好的生活习惯和作息。 对于高危人群 ，一定要根据自身情况规律检查。男性超过40岁、女性超过45岁，肝癌的发生风险会逐年增加，建议定期随访。 有慢性乙肝或丙肝基础疾病的患者，建议每3～6个月复查1次病毒性肝炎标志物，包括甲胎蛋白和腹部B超检查。 肝硬化患者，必要时可每年做1次上腹部增强核磁检查。 需注意的是，甲胎蛋白阴性不代表不发生肝癌，最好与影像学检查联合评估。 对于高危人群 ，预防大于治疗。在发病早期，及时接受针对性的检查治疗，才是保护肝脏的最好方式。 另外，良好的生活习惯 也有助于降低肝癌的发生风险。建议以“管住嘴，迈开腿”为原则，注意饮食，戒烟戒酒，劳逸结合，少熬夜， 尽量保持良好的生活作息。

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