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儿童青少年肥胖问题的这些误区,了解一下
2023.07.04来源:中央广播电视总台央视新闻

  眼下,全国各地中小学陆续进入暑假时间,对于孩子们而言,暑期意味着更多的快乐与收获,但是对于家长们来说,如何让孩子们快乐健康又安全地度过暑假,成了这段时间的头等大事。

  就大家普遍关心的这些问题,“关注服务”系列报道——“快乐过暑假 健康安全不放假”,来一同关注暑期儿童青少年的安全与健康。

  6—17岁儿童青少年超重率11.1%、肥胖率7.9%

  不少家长觉得孩子平时读书辛苦,就想趁假期好好给孩子补一补,再加上假期休息不规律,小朋友们的体重不知不觉地就快速上升了。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,中国居民超重肥胖的形势严峻,6至17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%;6岁以下儿童超重率和肥胖率分别为6.8%和3.6%。

  多地医院开办儿童青少年暑期减重夏令营

  针对越来越多的孩子们出现超重的情况,暑假期间,全国各地的多家医院都开办儿童青少年减重夏令营,据了解,在入营前,孩子们要完成包括骨龄、心电图、B超、人体成分等多项检查,对每天饮食情况也要提前记录下来,来看记者的探访。

  湖南长沙的城城,今年11岁,身高1米49,体重已经有69.7公斤。

  城城母亲 蔡小铃:担心、特别担心、因为孩子正处于发育的阶段,就怕他营养跟不上,所以每餐都会注重蛋白质的摄入,尽量增加他的膳食纤维,增加运动,把容易长胖的米、面,尽量让他少吃。

  在江西上饶市妇幼保健院儿童医院,市民杨女士正带着孩子小航进行肥胖复查。一年多前,小航5岁,个高才1米,体重却有30公斤。

  经过医生一年多的治疗,小航体重控制住的同时,身体情况也逐渐变好。

  小航母亲 杨英:经过一年多的治疗,我们带小孩来医院复诊,医生说现在挺好的,免疫力增强了,小孩体重也跟同龄人小孩一样,现在各方面都很健康。

  儿童肥胖分为单纯性肥胖和病理性肥胖

  太胖了,会给孩子健康带来一系列问题。从临床上看,儿童肥胖主要分为两种类型,其中95%是单纯性肥胖,也就是饮食过度运动过少引起的肥胖,但是还有大概5%是病理性肥胖。

  国家儿童医学中心 北京儿童医院临床营养科主任 闫洁:大概5%属于病理性,肥胖是属于疾病,比如说我们一些肥胖相关的综合征,比如说小胖普瑞德威力综合征,还有一些就是药物引起的,比如,长期口服激素造成的这些肥胖,这些都属于病理性肥胖。

 儿童患高血压脂肪肝等 都是肥胖惹的祸

  肥胖到底会给孩子的身体带来哪些危害?再来听听医生的介绍。

  国家儿童医学中心 北京儿童医院临床营养科主任 闫洁:我们很多家长不认为孩子会得糖尿病,这是可能得的,另外还有高血压很常见的,还有脂肪肝,家长也会认为我们孩子怎么会得脂肪肝,就是成年人的病!转氨酶增高了,脂肪肝炎,另外还有一个尿酸增高,今后也是痛风人群,另外还有孩子的关节,因为它负重比较大,关节畸形变形、平足等这些问题都是很多。

  湖南省儿童医院儿童健康管理中心副主任医师 蔡姿丽:儿童肥胖还有一个很大的危害,它会影响孩子的发育,因为我们的小朋友还处于一个发育的阶段,你像女孩、男孩,都会影响到骨龄的发育的提前,男孩有些还会影响到性发育的问题。

  国家儿童医学中心 北京儿童医院临床营养科主任 闫洁:对于男孩来讲,男性的女性化,它反而比如说外观的乳房增大,就脂肪,另外外生殖器发育不好,其实都是对身体的一些影响。再以女孩来讲,我们现在为什么性早熟增多了,实际上直接跟肥胖是相关的。

  我国儿童Ⅱ型糖尿病患者增多 肥胖是主因

  医生一开始就提到了儿童糖尿病的问题,调查显示,过去十年,我国儿童Ⅱ型糖尿病患者出现了令人担忧的增长,糖尿病这种公认的成人病甚至是老年病怎么会找上了孩子?

  专家表示,肥胖就是最主要的原因。医生也建议所有超重,以及家族中有糖尿病人,或自身具有高血压、血脂异常等症状的儿童青少年,从青春期开始要注意进行Ⅱ型糖尿病检查,最好每2年进行一次。

  青春期肥胖导致成年以后肥胖的概率超70%

  对于儿童青少年的肥胖问题,还有一些认识的误区,比如很多人认为,小时候胖点儿,长大就会变瘦,殊不知,青春期肥胖导致成年以后肥胖的风险概率超过70%,医生介绍,在对肥胖儿童 进行从儿童期到成年期的追踪调查后发现,今天的肥胖成人就是昨天的“小胖墩”,很多孩子都是从小一直胖到大。

  江西省上饶市妇幼保健院儿童医院 院长 黄坚:儿童肥胖的预防应当从胎儿时期开始,出生后提倡母乳喂养,合理添加辅食,定期体检,评估有无超重或肥胖,尽早发现生长偏离并及早干预。

  国家儿童医学中心 北京儿童医院临床营养科主任 闫洁:在三岁到五六岁的时候,它是一个脂肪的细胞静止期,那么等到六七岁的时候脂肪细胞可能再次活跃,但是如果你在脂肪细胞静止期的时候,过度喂养,造成脂肪细胞还是在增长,那么六七岁这种肥胖它可以延续到成人肥胖的概率就非常大,所以我们特别关注在六七岁的肥胖。青春期是一个人生当中的特殊时期,它是性激素分泌高峰期,这个时候如果过度饮食,青春期也是一个肥胖的关键时期,抓住这几个时间点,很好来预防,避免它延续到我们成人的肥胖。

  医生表示增殖的脂肪细胞数量会伴随终生

  还有一些家长认为,孩子已经减肥成功了,是不是就可以放任不管了?

  医生介绍,尽管一些长大的“小胖墩”看起来不那么胖了,只不过是脂肪细胞变小了,但已经增殖出来的、超过健康小伙伴几倍的脂肪细胞数量会伴随其终生,如果不加注意,就会很快再胖起来。同时,研究显示,肥胖具有遗传和家族聚集性。如果父母双方都肥胖,那么孩子出现肥胖症状的概率高达7至8成。如果父母中一方肥胖,那么孩子有四到五成的概率会长胖。

  肥胖超重的孩子能否吃零食?如何"管住嘴"?

  都说减肥要“管住嘴、迈开腿”,先说说这“管住嘴”,对于肥胖超重的孩子来说,零食到底能不能吃?怎么吃才能既有营养又能瘦下来?

  国家儿童医学中心 北京儿童医院临床营养科主任 闫洁:家长总是问我们到底是吃多少,吃什么好,什么不吃等等,都是这些问题。这就是嘴的问题,其实我们孩子的日常饮食的特点是过多,零食、甜点、饮料这些东西过多,一瓶饮料它差不多相当于一碗米饭,所以这就等于无形当中就增加了你的能量,一点点小零食,很小的量它就能量密度就很高,因为脂肪多油多盐多,所以这些是无形当中的这些能量。比如说牛奶、酸奶、水果、坚果,这都是可以是零食。如果说你胖的孩子酸奶少一点,因为酸奶里边糖有的时候多,坚果我们也有量限制,比如一天25克,这样就可以了。让他把这些零食饮料都去掉之后,明显体重就控制了。孩子也并不是感到饥饿,家长让孩子饥饿,晚上睡不着觉,这肯定是不对的,家长如果限制之后会走向另一个极端,有可能孩子又导致厌食症,生长发育又落后,各种疾病出现了免疫力又下降了。

  越胖越不爱动 如何让肥胖孩子"迈开腿"?

  再来说说“迈开腿”,孩子越胖越不爱动,让他们动起来,有什么好办法吗?

  国家儿童医学中心 北京儿童医院临床营养科主任 闫洁:尤其在迈开腿上,家长也是经常会说,你去下楼去锻炼去,你去跳绳去,你去走去,他在家里坐着看电视看手机,对不对?家长也是胖的,所以我们这个时候就需要家长带动孩子一起去做这些活动去运动。这种成功的案例非常多,我们给家长讲完之后,我们就是家长起带头作用,到一个月两个月三个月,家长特别高兴说您看我都瘦了,孩子也瘦了,这就对了。

  未成年人减肥需要强化家庭管理

  孩子肥胖超重了,需要减肥,看似是他一个人的事,其实更需要家长的以身作则,做出好的表率,强化家庭管理。也有家长提问,如果生活方式干预失败,未成年人是否也能通过药物来减肥呢?

  我们也提示您,这种情况需要医生进行专业评估,而且药物减肥对孩子的年龄和身体情况都有非常严格的规定,家长切莫擅自给孩子用药减肥。

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