十月怀胎,经历各种艰难险阻终于平安分娩,还没来得及享受成为母亲的喜悦,处于恢复期的身体却可能再受创伤。大家都知道母乳喂养好处多,然而产妇在母乳喂养期间经常会因为乳汁淤积导致乳房胀痛,进而发展为急性乳腺炎。
什么是急性乳腺炎
急性乳腺炎,中医称之为乳痈,主要是由于各种原因引起乳汁淤积、乳络闭阻、气血瘀滞而发病。初起乳房局部肿胀疼痛,乳汁排出不畅,或有结块。成脓期乳房结块逐渐增大,疼痛加重,同侧腋窝淋巴结肿大压痛。
急性乳腺炎的临床特点是乳房结块,红肿热痛,溃后脓出稠厚,伴恶寒发热等全身症状。好发于产后1个月以内的哺乳妇女,尤以初产妇为多见。
急性乳腺炎中医外治法
急性乳腺炎治疗强调及早处理,以消为贵。一旦出现乳汁淤积,应及时进行乳腺疏通。初起可采用中药口服同时积极配合熏蒸疗法、穴位按摩、推拿疗法、刮痧疗法等外治法使乳腺管通畅,有效促进乳汁排出,改善产妇的疼痛不适感,避免进一步发展。
熏蒸疗法
适用于乳痈初起或已成脓。
选用中药:蒲公英30g、金银花15g、连翘5g、赤芍30g、紫花地丁30g。
操作方法:煎取上方药液200ml,加入熏蒸仪,熏蒸喷头距乳房30cm左右。每日2次,每次20分钟,3天1个疗程。乳痈初起者同时配合乳房按摩,效果更佳。
穴位按摩
选取患侧列缺穴、足三里穴、内关穴进行按揉,每穴5分钟,亦可缓解症状。适用于乳痈初起,无切开排脓指征者。
列缺穴:在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简便取穴法:左右两手虎口交叉,一手食指压在另一手的桡骨茎突上,当食指尖到达之凹陷处取穴。
足三里穴:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指。
内关穴:前臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
推拿疗法
适用于乳房胀痛,乳汁排出少或出现硬块或硬结,按之胀痛者。乳房局部无红肿。乳腺彩超无化脓征象。
方法:五步推拿法,每次20分钟,每日1次,共3天。
①按揉经穴:按揉小腿外侧胃经循行部位1分钟,点按三阴交穴(小腿内侧,足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方)、膻中穴(前正中线上,两乳头连线的中点)、膺窗穴(前正中线旁开4寸,第三肋间隙)及乳根穴(前正中线旁开4寸,第五肋间隙)各1分钟,共5分钟。
②拿肩井:肩井穴位于大椎穴与肩峰连线的中点。以拇指与四指相对,拇指置于肩井穴,其他四指轻扶于肩前,与大拇指相对用力,提拿起整个肩部肌肉,一拿一放地交替进行。连续进行操作3分钟。
③局部推拿:掌根环形按揉乳房基底部,再以揉法按摩乳房硬块致肿块变软,共5分钟。
④伸展乳头:五指顺着乳络方向,轻拿提拉乳头,使乳头向外突出,提拉2分钟。
⑤推挤排乳:沿乳络放射状向乳头方向推挤乳房根部5分钟,使乳汁排出。
刮痧疗法
适用于乳痈初起。
操作方法:患侧予金黄膏、甘油均匀涂擦为介质,采用面刮法,刮板1/3边缘接触皮肤,刮板向刮拭方向倾斜45°,利用腕力顺时针或逆时针依次由乳房四周向乳晕区中心刮拭,重点刮肿块硬结区域,肿块处结合推揉挤通手法按摩。同时取双侧天宗穴、肩井穴、肝俞穴、胃俞穴。其中,肩井穴由内向外刮,其余穴位均由上而下刮,结合重点穴位点揉法。
上述方法每次30分钟,为1疗程。次日根据情况而定,必要时重复1~2次。
如何预防乳腺炎的发生
①按需哺乳,培养良好的哺乳习惯,注意乳头和乳儿口腔的清洁。每次喂奶后应将乳汁排空。
②哺乳期妇女应注意休息,保持精神愉快。避免大力按揉及喝汤催乳,忌食辛辣刺激及膏粱厚味。
③高热时要卧床休息,必要时物理降温。若体温超过38.0℃,或乳汁色黄,应停止哺乳,但须用吸奶器吸尽乳汁或手法推拿排空乳汁。